Лечение солевой зависимости в Кисловодске

Лечение солевой зависимости — это помощь человеку, который употребляет «соли», синтетические стимуляторы из группы катинонов. Сначала врачи выводят из марафона, психоза или тяжёлого отходняка, затем психотерапевт работает с тягой, которая у солей держится месяцами. Начинают обычно со стационара в Кисловодске: в первые дни слишком велик риск психоза и срыва.

• «Соли» — синтетические катиноны, чаще всего альфа-PVP; это стимуляторы, а не каннабиноиды.
• Одна доза действует 2–4 часа, поэтому соли употребляют «марафонами» по 2–5 суток.
• Самая тяжёлая фаза отходняка — 1–3 дня, подавленность — до 2 недель, тяга — месяцами.
• Соли определяются в моче обычно 1–4 суток, нужен лабораторный анализ.
• Стоимость — от 4 500 ₽.

Что такое соли

«Соли» — уличное название синтетических катинонов, чаще всего альфа-PVP. Название дал внешний вид: мелкие кристаллы или порошок. С поваренной солью и солью для ванн у них нет ничего общего.

Их курят, вдыхают через нос, реже вводят в вену. Через минуты приходят энергия, эйфория, бессонница и полное отсутствие голода. Через 2–4 часа эффект спадает, остаются тревога и пустота, и рука тянется за новой дозой. Так складываются марафоны: 2–5 суток без сна и еды, пока не кончатся деньги или силы. Солевая наркомания нередко формируется за недели, а не за годы.

Соли часто путают с мефедроном и спайсом. Для врача разница важна: у каждого вещества свой риск и своя тактика.

О близких веществах подробнее — на страницах о мефедроне и о траве и спайсе.

Признаки употребления солей

Родные обычно замечают не сами соли, а следы марафонов:

• сутки-двое без сна, затем сон по 15–20 часов;
• быстрая потеря веса;
• широкие зрачки, бегающий взгляд, суетливые движения;
• навязчивые занятия: часами что-то разбирает, перебирает, чистит;
• подозрительность — занавешивает окна, говорит, что за ним следят;
• пропажа денег, долги, непонятные отлучки;
• между марафонами — апатия, слёзы, раздражение.

Один признак ничего не доказывает. Соли определяются в моче обычно 1–4 суток, но аптечные полоски их часто не видят — нужен лабораторный анализ.

Психоз от солей: что делать прямо сейчас

Психоз может начаться во время марафона, в первые дни после него и даже после единственного эпизода. Человек слышит голоса, видит преследователей, прячется, может выпрыгнуть в окно или напасть на того, кого принял за врага. Это неотложное состояние: звоните 103 или 112.

• не спорьте с бредом и не доказывайте, что преследователей нет;
• говорите спокойно и коротко, называйте его по имени;
• уберите острые предметы, закройте окна и балкон;
• не удерживайте силой, если это опасно для вас, — отойдите и ждите бригаду;
• если кожа горячая, переведите его в прохладное место и дайте воды, если он может пить;
• скажите бригаде, что и когда было принято.

Сколько продлится психоз, заранее не скажет никто: от нескольких часов до недель. Когда острое состояние снято, помощь продолжают в наркологическом стационаре, а при затяжном течении подключается психиатр.

Как проходит лечение: от марафона к стабильности

Этапы одинаковы для всех, а стартовая точка, с которой начинается лечение солевой зависимости, зависит от того, в каком состоянии человек обратился: в психозе, сразу после марафона или в перерыве между ними.

1. Осмотр нарколога и психиатра. Психическое состояние, давление, пульс, температура, признаки обезвоживания.
2. Анализы. Кровь, включая креатинкиназу и показатели почек, ЭКГ, химико-токсикологический анализ мочи.
3. Снятие острого состояния, 1–3 дня. Капельницы с растворами и электролитами, препараты против возбуждения и психотических симптомов, восстановление сна.
4. Стабилизация, следующие несколько дней. Сон и питание приходят в норму, врач лечит тревогу и подавленность, начинаются беседы с психотерапевтом.
5. Психотерапия и реабилитация, от 2–3 месяцев. Амбулаторно или в реабилитационном центре — по стажу и окружению.

Сколько длится лечение солевой зависимости

Детокс обычно занимает 3–7 дней, стационар с наблюдением — до 10, после психоза — дольше. Затем 2–3 месяца психотерапии или курс реабилитации, программы которой рассчитаны на несколько месяцев. В первый год полезны поддерживающие встречи раз в 2–4 недели. Точный план врач составляет после осмотра: многое зависит от стажа, психозов в прошлом и того, есть ли дома поддержка.

Какие препараты применяют

Антидота от солей нет, поэтому лечат симптомы. При возбуждении и тревоге назначают бензодиазепины, при психотических симптомах — антипсихотики, например оланзапин или кветиапин. Жидкость восполняют солевыми растворами и глюкозой. Если подавленность после отходняка не проходит, психиатр может подобрать антидепрессант. Препараты и дозы определяет врач. «Кодирования» от солей не существует.

Стационар или на дому

Первые дни лечение солевой зависимости чаще проводят в палате. Отходняк приносит тоску и мысли о самоубийстве, психоз может вернуться, а тяга в первую неделю почти неодолима. В стационаре за человеком наблюдают круглосуточно, и вещества рядом нет.

Выезд нарколога на дом в Кисловодске возможен, если человек отказывается от госпитализации, а психоза и мыслей о самоубийстве нет. Врач осмотрит, поставит капельницу, назначит препараты для сна и объяснит родным, на что смотреть ближайшие дни. Выезд нарколога и транспортировка в стационар — отдельные позиции прайса.

Оставаться дома нельзя при бреде, галлюцинациях, агрессии, разговорах о смерти, температуре выше 38,5 °C, боли в груди или тёмной моче. Тогда нужен стационар, а при прямой угрозе жизни — 103.

Сколько стоит лечение солевой зависимости?

По прайсу лечение солевой зависимости стоит от 4 500 ₽. Итоговая сумма складывается из нескольких вещей:

• в каком состоянии человек поступил: после марафона, в психозе, с осложнениями;
• сколько дней понадобится в стационаре;
• объём анализов и обследований;
• нужны ли транспортировка или выезд врача;
• продолжится ли работа психотерапией или реабилитацией.

Нарколог называет сумму после осмотра, до начала процедур.

Отходняк от соли: фазы и сроки

• 1–3 дня — провал. Долгий сон, волчий аппетит, полное бессилие. Подозрительность и тревога в эти дни могут ещё держаться.
• До 2 недель — тоска. Подавленность, раздражение, слёзы, ничто не радует. Растёт риск мыслей о самоубийстве.
• Месяцы — тяга и сон. Желание употребить приходит волнами, сон поверхностный. С каждым месяцем без солей легче.

Ломки в привычном смысле — с болью в мышцах и поносом — после солей нет. Тяжесть отходняка психологическая, и именно на него приходится большинство срывов: кажется, что почувствовать себя нормально можно только с новой дозой.

Можно ли бросить соли самостоятельно?

Некоторым это удаётся, но риск высок. Дома отходняк обычно глушат алкоголем, снотворным или успокоительными из аптечки. На фоне обезвоживания алкоголь перегружает сердце, а вместе со снотворным угнетает дыхание. Без врача легко пропустить начало психоза или депрессии.

Есть и бытовая проблема: телефон, через который вещество заказывают за полчаса, остаётся под рукой. Если решение бросить уже есть, разумнее провести первые дни там, где вещества нет, и потом продолжить психотерапию. Несколько попыток «сам» с возвратом через неделю — ясный сигнал, что пора к наркологу.

Чем опасны соли

Психика

Психозы с бредом преследования, панические атаки, агрессия. Они случаются и у людей, у которых раньше не было психических расстройств. После месяцев употребления нередко остаются депрессия, тревога, провалы памяти и внимания.

Тело

Сердце работает на износ: тахикардия, скачки давления, аритмии, возможны инфаркт и инсульт даже у молодых. Перегрев выше 40 °C разрушает мышцы, продукты распада повреждают почки. Многодневное голодание и обезвоживание истощают организм, страдают зубы и кожа.

Первые недели после употребления

Самое опасное время — отходняк. Риск самоубийства в этот период заметно выше обычного. Родным не стоит оставлять человека одного, а разговоры о смерти — повод сразу звонить врачу или 112.

Соли вместе с алкоголем и другими веществами

Чистое употребление солей встречается реже, чем кажется. Чтобы сбить тревогу и уснуть после марафона, многие пьют, принимают успокоительные, прегабалин или опиоиды. Так складывается смешанная зависимость, и она тяжелее каждой из составляющих: резкая отмена успокоительных грозит судорогами, сочетание с опиоидами — остановкой дыхания.

На первой консультации расскажите обо всём, что принималось, даже эпизодически. От этого зависит, сколько дней понадобится в стационаре и как будут снижать дозы.

Противопоказания к препаратам и пределы клиники

Противопоказания есть у отдельных лекарств. Бензодиазепины не назначают при тяжёлой дыхательной недостаточности, при болезнях печени — с осторожностью. Часть антипсихотиков опасна при нарушениях ритма, поэтому перед назначением снимают ЭКГ. При беременности схему составляют вместе с акушером-гинекологом.

Наркологическая клиника не заменяет реанимацию. При резко повышенной креатинкиназе, отказе почек, подозрении на инфаркт или инсульт человека переводят в многопрофильную больницу.

После курса успокоительных за руль можно не раньше чем через 2–3 суток, по решению врача.

Можно ли вылечиться от солей?

Лечится, но долго. Острые состояния снимают за дни, тяга и перепады настроения уходят месяцами, и у многих путь включает срывы. Устойчивой ремиссии чаще добиваются те, кто после стационара проходит психотерапию или реабилитацию, меняет окружение и не остаётся с тягой один на один.

Последствий лечение солевой зависимости не отменяет: если пострадали сердце, почки или психика, их лечат отдельно. Чем раньше человек остановится, тем больше удастся восстановить.

Как удержаться после стационара

Выпиской лечение солевой зависимости не заканчивается. Это уязвимый момент: сил стало больше, а тяга ещё сильна. Риск срыва снижают несколько простых решений:

• смените номер, удалите мессенджеры и контакты, через которые заказывали вещество;
• на первые месяцы передайте управление деньгами близкому человеку;
• держите режим сна: недосып — сильный триггер тяги к стимуляторам;
• не оставайтесь надолго одни, особенно вечером и ночью;
• ходите к психотерапевту и в группы поддержки, даже когда кажется, что всё в порядке.

Если случился срыв

Срыв не перечёркивает пройденное. Чем быстрее человек вернётся к врачу, тем меньше шансов, что один эпизод превратится в новый марафон. Позвоните сразу, ещё до следующей дозы: план можно поправить.

Как помочь близкому

Семья человека, который употребляет соли, живёт в постоянном страхе: где он, жив ли, что сделает в следующем психозе. Чтобы помогать и не выгореть, разделите то, что вы можете изменить, и то, что нет.

Заставить взрослого лечиться нельзя: без согласия клиника не лечит. Обязанность пройти лечение может возложить только суд — при назначении наказания по уголовному делу (ст. 72.1 УК РФ) или по делу об административном правонарушении (ч. 2.1 ст. 4.1 КоАП РФ). Отдельный случай — психоз: если человек опасен для себя или окружающих, о госпитализации решают психиатры в порядке, установленном законом о психиатрической помощи.

В ваших силах другое. Держите номер клиники под рукой, чтобы в момент, когда человек скажет «помогите», не потерять ни часа. Если он согласился, договаривайтесь о госпитализации в тот же день: решимость часто уходит вместе с отходняком. Не оплачивайте употребление и не гасите долги. И позаботьтесь о себе — консультация для родственников помогает действовать последовательно.

Когда близкий вернётся из стационара, правила о деньгах, телефоне и времени лучше обсудить заранее, вместе с врачом, а не вводить внезапными запретами. Обыски и ежечасные звонки разрушают доверие быстрее, чем помогают. Сонливость, вялость и раздражение в первые недели — часть восстановления, а не признак срыва. Тревожные сигналы другие: снова бессонные ночи, исчезновения, пропажа денег.

Поставят ли на учёт?

Нет, на наркологический учёт клиника не ставит, документы для госпитализации не обязательны. По своей инициативе клиника сведения не передаёт; без вашего согласия их раскрывают только в случаях, прямо перечисленных в законе (ст. 13 323-ФЗ), — например, по запросу суда или следствия.

За потребление наркотиков без назначения врача предусмотрена административная ответственность (ст. 6.9 КоАП РФ). Примечание к статье освобождает от неё того, кто добровольно обратился в медицинскую организацию за лечением. Касается это только ответственности за само потребление.

Как попасть к наркологу при зависимости от солей в Кисловодске

1. Позвоните +7 993 641-10-81 в любое время суток.
2. Расскажите, что и как долго употреблял человек, когда был последний приём и как он ведёт себя сейчас.
3. Врач подскажет, нужна ли скорая, выезд или сразу госпитализация, и согласует время.

С собой — постоянные лекарства в упаковках, удобная одежда и выписки из больниц, если они есть.