Детоксикация от наркотиков в Кисловодске

Детоксикация от наркотиков — это курс лечения на 3–10 дней, иногда дольше. За это время организм освобождают от вещества и продуктов его распада, проводят человека через синдром отмены и восстанавливают то, что пострадало: водно-солевой баланс, сон, работу печени. Курс проходит в стационаре в Кисловодске, в лёгких случаях — амбулаторно.

• Курс длится 3–10 дней, после метадона — до 2–3 недель.
• Перед началом врач назначает анализы крови и мочи, ЭКГ, тесты на инфекции.
• Капельницы ставят 1–2 раза в день по 2–3 часа.
• Налтрексон начинают только после периода без опиоидов — обычно не раньше чем через 7–10 дней.
• Стоимость курса — от 5 000 ₽.

Это больше, чем разовое снятие ломки. Капельница облегчает самые тяжёлые часы, а курс доводит дело до точки, с которой можно начинать психотерапию и противорецидивное лечение.

Кому нужен курс очищения?

Курс нужен почти всем, кто решил прекратить регулярный приём наркотиков. Особенно если:

• человек принимал опиоиды или метадон дольше нескольких недель;
• употребление шло «марафонами» по несколько суток без сна и еды;
• в ход шли сразу несколько веществ, часто вместе с алкоголем;
• есть зависимость от бензодиазепинов или прегабалина — их отменяют постепенно;
• анализы показывают проблемы с печенью или почками;
• впереди реабилитационный центр или противорецидивная терапия.

При опиоидной зависимости есть и другой вариант — острая фаза отмены под наркозом. Он подходит не всем и требует строгого отбора. Для лёгких случаев, например недолгого употребления марихуаны, хватает амбулаторного наблюдения. Решение принимает нарколог после осмотра.

Как проходит детоксикация от наркотиков

Порядок одинаковый, а длительность и набор препаратов зависят от вещества.

1. Первичный осмотр. Нарколог выясняет, что, как часто и когда в последний раз человек принимал, были ли судороги и психозы. Измеряет давление, пульс, температуру, сатурацию.
2. Анализы. Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, тесты на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Химико-токсикологическое исследование мочи показывает, какие вещества сейчас в организме.
3. Капельницы, с 1 по 5 день. 1–2 раза в сутки по 2–3 часа: растворы электролитов и глюкозы, витамины группы B, средства для поддержки печени.
4. Лечение симптомов отмены. Параллельно снимают боль, тошноту, тревогу, налаживают сон. Схему врач пересматривает каждый день.
5. Оценка в конце курса. Повторные анализы, беседа с психотерапевтом, план следующего этапа.

Сколько длится детоксикация от разных веществ?

Срок курса задаёт вещество, а уточняет — стаж и здоровье:

Сколько вещество обнаруживается в анализах — отдельный вопрос, и ответ всегда ориентировочный. Опиоиды и стимуляторы в моче обычно видны 1–4 суток, метадон — дольше, марихуана при регулярном курении — до нескольких недель. Многое зависит от дозы, стажа и обмена веществ.

Стационар или амбулаторно?

Чаще всего детоксикация наркозависимых проходит в стационаре, и причин две. Медицинская: при отмене возможны скачки давления, судороги, психоз, и врач должен быть рядом в любое время суток. Практическая: дома наркотик в одном звонке, а пик тяги совпадает с пиком плохого самочувствия.

Амбулаторный вариант возможен при коротком стаже, без тяжёлых болезней и при надёжной поддержке дома. Капельницы тогда ставят в клинике или на дому, а между визитами за человеком присматривают родственники. При выраженной опиоидной отмене лечение проводят в стационаре; можно ли помочь на дому, врач решает после осмотра.

В стационаре клиники есть палаты на четыре, два и одного человека, наблюдение идёт круглосуточно. Можно ли навещать пациента и оставить ему телефон, спросите заранее при звонке.

Можно ли пройти детокс в домашних условиях без врача

Очистить организм от наркотиков травами, баней или «чистками» нельзя. Печень и почки выводят вещество в своём темпе, ускорить его без лечения не получится. Опасна и сама отмена без врача: опиоидную ломку дома глушат алкоголем и снотворными, отмена бензодиазепинов может закончиться припадком, отмена солей — психозом. Если врач разрешил амбулаторный формат, рядом нужен трезвый взрослый. Снотворные и обезболивающие — только по назначению врача, а спиртное во время курса и после него нельзя.

Сколько стоит детоксикация от наркотиков в Кисловодске

Цена курса детоксикации от наркотиков — от 5 000 ₽. Курс состоит из нескольких частей, и итог зависит от того, сколько каждой понадобится:

• дни в стационаре или число визитов;
• объём анализов и обследований;
• капельницы и препараты по схеме;
• консультации психотерапевта во время курса.

Что входит в базовую цену, а что оплачивается отдельно, уточните при звонке. «Лечение наркомании в стационаре» — отдельная позиция прайса. Сумму нарколог называет после первичного осмотра, до начала лечения.

Что входит в медикаментозную детоксикацию

Препараты подбирают после анализов. Дозы определяет врач, здесь — только группы и международные названия.

Растворы и витамины

Растворы натрия хлорида, Рингера и глюкозы возвращают жидкость, потерянную с рвотой и потом. Тиамин и другие витамины группы B нужны нервной системе, особенно если человек неделями плохо ел.

Поддержка печени и почек

При повышенных печёночных ферментах назначают гепатопротекторы, например адеметионин или урсодезоксихолевую кислоту. Энтеросорбенты используют при расстройствах пищеварения. Их роль вспомогательная, чудес от них ждать не стоит. Средства от боли, тошноты, тревоги и бессонницы — те же, что при снятии ломки.

Плазмаферез и гемосорбция

Об этих методах часто спрашивают. При наркомании их применяют редко и только по отдельным показаниям, например при тяжёлой интоксикации. Обязательной частью курса они не являются.

Чего ждать по дням

Каждый курс идёт по-своему. Но у большинства пациентов после опиоидов картина похожая.

Первые 1–3 дня

Самый тяжёлый отрезок. Ломота, озноб, понос, бессонница на пике, тяга сильнее всего. Капельницы и регулярный контроль давления и пульса особенно важны именно сейчас. Многие просят выписать их домой, «потому что уже легче». Обычно так говорит тяга, а не самочувствие.

С 4 по 7 день

Боль и расстройство кишечника отступают, возвращается аппетит. На первый план выходят слабость, раздражительность, плохой сон. Начинаются беседы с психотерапевтом: голова уже ясная, а мотивация после тяжёлых дней ещё сильна.

После 7 дня

Телесные симптомы почти исчезают, анализы приходят в норму. Остаются нарушения сна, перепады настроения, вялость. Они могут держаться несколько недель. Это нормальная часть восстановления, а не признак того, что курс «не помог».

Ограничения препаратов при детоксикации

Абсолютных противопоказаний к очищению организма нет: помогать при отмене нужно всем. Ограничения касаются отдельных методов и препаратов.

• При сердечной недостаточности объём растворов уменьшают, иначе возможны отёки и одышка.
• При тяжёлой почечной недостаточности часть препаратов заменяют.
• При беременности список допустимых средств короче, лечение ведут вместе с акушером-гинекологом.
• Препарат, на который есть аллергия, исключают из схемы.
• Успокоительные не вводят, пока человек под действием наркотика или алкоголя.
• Налтрексон противопоказан, пока в организме есть опиоиды, и при остром гепатите.

Когда переводят в многопрофильную больницу

У людей, которые долго кололись, во время курса иногда находят то, что не лечат в наркологии: глубокие абсцессы, воспаление сердечных клапанов, пневмонию, тромбоз вен. Насторожить должны температура выше 38 °C больше суток, новый шум в сердце, отёк и боль в ноге. Тогда пациента переводят в профильный стационар, а очищение продолжают там или после выписки.

Три заблуждения об очищении организма

«Достаточно прокапаться, и всё пройдёт». Капельницы выводят жидкость и облегчают симптомы, но не стирают память о наркотике. Мозг ещё месяцы помнит, как быстро вещество снимало тревогу и скуку. Без психотерапии эта память возвращает к употреблению.

«Чем больше процедур, тем чище организм». Лишние литры растворов перегружают сердце, а «чистки» вроде гидроколонотерапии к лечению зависимости отношения не имеют.

«Детокс можно пройти за выходные». За два дня реально снять острые симптомы после стимуляторов. После опиоидов этого мало: через сутки после выписки ломка вернётся. Короткая детоксикация от наркотиков без плана на следующие недели обычно заканчивается повторным курсом через месяц.

Что будет после детоксикации

Детоксикация от наркотиков убирает физическую зависимость. С психологической она ничего не делает. Через 2–4 недели после выписки тяга часто становится сильнее, чем в первые дни, и это самый опасный период для срыва.

Поэтому курс завершают планом на следующий этап. Это психотерапия амбулаторно или программа в реабилитационном центре. При опиоидной зависимости врач может предложить противорецидивную терапию налтрексоном. Начинают её только после периода без опиоидов: обычно не раньше чем через 7–10 дней, после метадона — позже.

Перед выпиской стоит прояснить с врачом несколько вещей:

• куда и как часто ходить к психотерапевту в ближайший месяц;
• нужна ли реабилитация и когда в неё ехать — лучше без паузы после курса;
• если речь об опиоидах — с какого дня можно начинать налтрексон;
• что делать и кому звонить, если тяга станет сильной;
• какие лекарства принимать дома и как долго.

И главное предупреждение. После детокса переносимость опиоидов падает, и прежняя доза может вызвать смертельную передозировку. Об этом должны знать и пациент, и близкие.

Как подготовиться к курсу

Специальной подготовки не нужно. Возьмите удобную одежду, тапочки, зарядку для телефона. Составьте список лекарств, которые принимаете постоянно. Предупредите работу или учёбу, что вас не будет 7–10 дней.

Если вы решаете за близкого

Не обманывайте его, что везёте «просто к врачу на укол». Курс проводят только с согласия самого пациента, и человек, которого привезли хитростью, часто уходит в первые сутки. Без согласия лечение возможно лишь в случаях, прямо предусмотренных законом, по решению суда — подробнее о том, когда это применимо. Лучше честно обсудить, зачем нужен курс, и заранее договориться о сроке: «десять дней», а не «пока не вылечат».

Как записаться на детоксикацию в Кисловодске

Позвоните по номеру +7 993 641-10-81 в любое время. Нарколог задаст несколько вопросов о веществе и состоянии и подскажет, как подготовиться к госпитализации. Возьмите постоянные лекарства и результаты недавних анализов, если они есть. Документы не обязательны: детоксикация от наркотиков проходит анонимно, на учёт не ставим.